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如何早期发现青少年儿童的心理健康问题，为孩子争取早期干预的机会

信息作者：施依信息来源：慧境心理 [2023/3/1 14:37:47]

儿童青少年时期是心理健康问题的多发期

中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告2019-2020》显示，2020年我国青少年罹患抑郁症的概率达24.6%，重度抑郁的比例高达7.4%，还不包括焦虑症、强迫症、进食障碍等等。

在我们临床心理咨询的青少年儿童群体中，往往孩子的症状很严重时，甚至已经出现无法正常学习厌学时，家长才会引起重视，往往错过了最佳的干预时间。非常可惜。

那么平时家长如何可以早期判断孩子出现了心理健康问题呢？

首先，家长要了解心理学方面的知识，要懂得分辨孩子的问题是正常心理发展还是心理问题，比如孩子进入青春期，情绪波动大、易怒，甚至和父母对着干，如果家长清楚的了解青春期孩子的心理发展特点，就不会过度紧张，误以为孩子出了什么问题，因为这些是青春期的正常的叛逆行为。

那么，我们如何从孩子的身体状况，日常情绪、行为、学习以及人际交往等方面及早发现孩子的心理困惑，及早预防干预？

躯体化

为什么把躯体化这个原因放在第一个位置？因为在最近一年的临床咨询过程当中，碰到了太多的青少年儿童，他们用身体在表达着他们的内心冲突情绪和痛苦。在碰到某些情境或者关系当中，身体就会出现各种各样的症状，比如说有些人会出现头晕、恶心、心悸、心跳加快，还有些人会出现腹痛，还有些人会出现腹泻的症状。这个时候家长会带孩子去医院身体检查，就是查不出器质性的疾病，那么在这种情况下，家长容易认为孩子为了不想去读书，或者为了逃避不做作业，而在装病。也有一些家长会觉得奇怪，为什么孩子查不出来有什么器质性的疾病，但是身体又会表现出这些症状呢？但是这些孩子的这些症状，腹痛、头晕，并不是装出来的，是孩子用正常的途径去表达情绪的部分，被忽略，没有被重视，还有一种孩子从小就擅长用身体来表达情绪。简单的举几个例子，比如头晕，这个症状，排除了器质性疾病外，孩子是在表达我要失去控制了，那么恶心或者干呕，代表着在内心有个强烈的声音，我不要！我不要！我不要！那么腹痛，代表着孩子的焦虑、恐惧和紧张，这里举一个躯体化的例子，是一个高一的女生，读了一个学期，第二个学期开始，每天早上起床，准备去学校之前，会出现头晕、恶心，还有心跳的很快，就是心悸，一开始，因为这些症状，请一或两个星期的假，后面时间长了以后，父母带她去医院做了一个全身检查，查出来都是正常的，爸妈都觉得很奇怪，后面变得越来越严重，每天早上一想到学校就会出现这些症状，但请完假待在家里，这些症状又没有了，来寻求心理咨询，会发现，这个女孩进入高一以后，和老师之间的关系出现了一些问题，班主任是一个很严厉、很凶，要求很高的班主任，有时候班主任在批评其他学生时，虽然没有批评自己，还是会觉得很紧很恐惧，从高一下半学期开始，考试成绩就不太理想，逐渐的出现了这些身体症状，这个女生在用症状表达，我不想去学校，我对学校的环境很害怕，在家里才是安全的

情绪的变化

和孩子之前的基础情绪比较，比如孩子之前，性格开朗，话也很多，但近期却突然变得情绪很低落，敏感多疑，因为家长说了几句，而心里很难受，还经常偷偷的流泪，这时候家长需要警惕孩子是否有抑郁的可能性，还有另外一种情况，平时话很少，突然一下子变得话多了，情绪急躁，易激惹，家长也需要去引起关注。同时需要去和学校的老师，沟通孩子在学校里的状态，如有可能，和孩子聊聊这段时间的感受。

有这样的案例，一个高一的女生，平时比较温顺，学习也不需要父母操心，开学3个月后母亲发现女儿情绪很烦躁，脾气很坏，回家跟妹妹吵跟家长，还动不动摔东西，因为家长及时关注和重视，来寻求心理咨询的帮助，咨询中发现个案上了重点高中以后失去了成绩上的优势，压力很大，很焦虑，当有男生说她腿很粗后，更加地自卑，回家脾气也变得暴躁，当了解了孩子烦躁背后的原因之后，经过十几次的咨询，情绪得到了明显好转。

行为的异常

比如孩子之前学习很正常，很认真，很努力，很专注，逐渐的出现做作业注意力不集中，拖拖拉拉，不能安静下来或坐立不安，甚至不喜欢或不愿意去学校，就想待在自己的房间里，沉溺在游戏之中。

这个青少年来的时候有中度抑郁了，开始出现了厌学的苗头，之后不想去学校，窝在房间里打游戏，在咨询的过程中了解到，在学习上面受到了挫折，想在游戏中去获取成就感和满足感，当父母理解这个孩子之后，反思到，平时对孩子的要求太严格，从小缺乏肯定和表扬，当孩子出现行为变化时，更多的把注意力放在争夺玩游戏的权利上，后来，父母逐渐改变了和孩子的相处模式，只要孩子有进步，那怕只有细微的进步，也会给孩子肯定和表扬，孩子玩游戏的时间越来越少，因为在现实中他体会到了更多的成就感和满足感，孩子回归到了正常的学习生活。

学习成绩“断崖”式下降

家长先不要急于批评孩子，责怪孩子，需要关注孩子有没有出现心理问题，当孩子突然的成绩下降时，可以去慢慢的尝试的倾听孩子的情绪，以及孩子内心的感受和想法。

饮食、睡眠的改变

当出现厌食或暴食时，或有失眠的症状，比如入睡困难，多噩梦，早醒，晨起困难或嗜睡等情况，家长就要引起注意了。

人际关系变化

发现孩子没有朋友，或同学关系发生了明显的变化，或经常向父母抱怨某个老师或同学，这都代表着孩子在人际关系上，遇到了很大的困难，已经没有办法用自己的方式来调节这些困难。

有这样的案例，高中生，本来给自己的压力已经很大，班级的很多的同学比他成绩都要好，尤其是那些成绩好的学生，还有事没事的贬低他，这种情况下又不能反驳，都认为是自己的错，就开始不愿意去学校了。

当家长关注到自己孩子出现以上问题时，及时和孩子进行沟通，了解孩子遇到了什么样的困难，有什么样的感受，去理解孩子，做力所能及的帮助和支持。必要时，也可以寻求专业人士的的帮助和支持。